제17회 임방울국악제 전국대회 참 가 신 청 서
		접수번호

참 가 종 목	□ 명창부 □ 일반부 □ 학생부 □ 고등부 □ 중등부 □ 초등부			구 분	판소리는 5바탕중 지정곡 (기악은 악기명, 기타 종목은 곡명)
성 명					성 별		男 , 女		사 진 (3×4)
주민등록번호
주 소
학교, 학년/소속
스 승			친인척 8촌이내
본인계좌번호	(상금 수령시)
전 화 번 호	( ) -	휴 대 폰
※주민등록등본 1통, 반명함판 사진1매 기 타 ※ 단체 참가시 명단과 개별주민등록 별지 첨부 ※ 농악 25명 이상 참가
위와 같이 제17회 임방울국악제 전국대회 참가를 신청합니다. 2009년 월 일 신 청 인 □ (사)임방울국악진흥회 이 사 장 귀중 문의: 062)521-0731~2, 510-9393 ※ 참가자는 직접스승이나 8촌 이내 친인적이 심사위원으로 참가할 때에는 해당 심사위원의 심사회피를 경연전에 신청해야 한다. 만약 심사회피를 신청하지 않아 수상을 한 후, 회피신청사유가 있었음이 발견될 시에는, 본 법인은 수상취소를 결정할수 있고, 수상자는 해당 상장, 상패, 상금을 반환하여야 한다, 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의한다 (서명)

접 수 증 접수번호 :
성 명		성 별
참가종목		구 분	□ 명창부 □ 일반부 □ 학생부 □ 고등부 □ 중등부 □ 초등부
제17회 임방울국악제 전국대회에 참가 신청하였음을 확인합니다. 2009. . . (사)임방울국악진흥회 이사장

제17회 임방울국악제 전국대회

판소리 장기자랑 참 가 신 청 서

참 가 종 목	□ 쑥대머리 □ 호남가 □ 추 억
참 가 대 상	•순수 아마추어 판소리( 남녀노소 ) •순수 아마추어 판소리 ( 광주․전남에 거주 초등학생)
성 명		성 별		男 , 女
주민등록번호
주 소
학 교, 학 년
전 화 번 호		휴 대 폰
본인계좌번호	(상금 수령시)

위와 같이 제17회 임방울국악제 전국대회

판소리 장기자랑 참가를 신청함

2009년     월      일

신 청 인                         □

(사) 임방울국악진흥회 이사장